Viečka sú najmarkantnejšou oblasťou ľudskej tváre na ktorej je proces „biologického starnutia“ najskôr badateľný. Mnohokrát príčinou estetických problémov u pacientov je nielen padanie, alebo ovísanie viečok (tzv. ptóza), ale aj nadbytok a vráskavenie kože na viečkach, alebo existencia nadmerných tukových váčkov. Tieto napokon môžu spôsobovať „unavený, smutný pohľad, vačky pod očami, alebo zúžené zorné pole“.
Medzi prvé príznaky ptózy viečok patria:
Keďže nám všetkým v dnešnej dobe rovnako záleží na našom zdraví aj vzhľade, snažíme sa zdravo žiť, športovať a nevyhýbame sa ani rôznym estetickým „vylepšeniam“, ktoré nám zabezpečia krajší, či mladší výzor. V závislosti od individuálnej a často vrodenej predispozície sa v praxi s „unavenými, prepadnutými očami s vráskami“ stretávame aj u ľudí v mladšom veku. Ptóza môže postihnúť každého bez výnimky pohlavia, či etnickej skupiny. U niektorých pacientov nemusí byť príčina vôbec zjavná, iným môže viečko poklesnúť až cez zreničku a tým tak brániť videniu. Niekedy sa problém nečakane a prechodne objaví v priebehu noci. Ptózou môžu trpieť aj deti, niekedy už od narodenia.
Ptóza (pokles) viečok je stav, kedy jedno alebo obe horné viečka prevísajú, opadajú. Tento previs môže byť ľahký a sotva viditeľný, ale taktiež môže byť závažný, blokujúci periférne videnie a narušujúci kvalitu života. Za príčinou vzniku ptózy viečok môže byť mnoho faktorov zapríčiňujúcich zníženú činnosť zdvíhacieho svalu (svalu zodpovedného za zdvíhanie a klesanie očného viečka). Medzi dokázané patria:
Všetky uvedené tvrdenia šírené internetom a niektorými médiami sú nepravdivé a veľmi nebezpečné vo vzťahu k zdraviu pacienta. Bohužiaľ sa neraz stáva, že napriek stanoveniu správnej diagnózy lekárom je pacient presvedčený, že odporučený chirurgický zákrok nie je potrebný, alebo operáciu zbytočne odkladá. Mnohokrát pacienti na operáciu prichádzajú v čase už výraznej progresie ochorenia, jeho vysokých štádiách, kedy výsledky chirurgickej liečby nie sú dostatočné z dôvodu zle vykonanej operácie, ale z dôvodu jej neskorého načasovania.
Preto je dôležité vás informovať o tom, že nie je pravda že:
Choroba sa na očných viečkach môže prejavovať vo forme chronického, často recidivujúceho zápalového procesu. Pred definitívnym stanovením plánu liečby je potrebná dokonalá diagnostika, ktorá umožňuje zvážiť všetky potenciálne liečebné hrozby, ako napr. fyzický stav pacienta, jeho medicínsku históriu, stav očí, krvné testy, CT alebo MRI scan, atď. Všetky tieto vyšetrenia pomôžu odhaliť neurologické a svalové choroby ako napr. mysthenia gravis či rôzne autoimunitné ochorenia. Pri samotnom vyšetrení sa začína kontrolou zrakovej ostrosti a vonkajšieho vyšetrenia očí. Pri vyšetrení sa najčastejšie používa štrbinová lampa.
Pokiaľ pociťujete problémy súvisiace s nadbytkom, ovísaním alebo tvorbou vrásiek na očných viečkach, na Klinike MUDr. Kokavca Vám ponúkame profesionálne riešenie.
Objednajte si termín už dnes!
Plastická operácia viečok - "blefaroplastika" môže byť vhodným riešením pri vačkoch a ovisnutej koži v okolí očí. Horné viečka korigujeme obyčajne vtedy, keď sa okraj kožného záhybu dotýka alebo presahuje horné riasy. Počas zákroku odstraňujeme prebytočnú kožu, niekedy sa operácia kombinuje so zákrokom na svale. Volíme odstránenie primeraného, nikdy nie nadmerného množstva kože a tuku, aby sme zachovali prirodzený výsledný vzhľad. Na dolných viečkach, rovnako ako pri operácii horných viečok, sa odstraňuje nadbytok kože, svalu alebo nadbytočný tuk. U starších pacientov, ktorí na horných viečkach trpia kožnými prevismi, môže operácia zlepšiť zrak.
Chirurgický zákrok - "blefaroplastika" je vhodný vtedy, ak:
Operácia nevyžaduje špeciálnu prípravu. Deň pred operáciou doporučujeme nepoužívať žiaden krém a make-up. V deň operácie je potrebné kožu dostatočne odmastiť. Pre možnosť zvýšeného krvácania odporúčame pacientom neužívať 3 týždne pred operáciou lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú (napr. acylpyrín, aspirín, anopyrín).
Operácia sa plánuje vždy individuálne, podľa lokálneho nálezu na viečkach. Zákrok sa vykonáva v miestnom znecitlivení. Znecitlivejúca látka sa injekčne aplikuje priamo do miesta operácie v oblasti horných alebo dolných viečok. Ak je prítomný len nadbytok zvráskavenej kože, táto sa chirurgicky redukuje. V prípadoch ak sa počas operácie zistí, že prítomné tukové váčky sú tiež v nadbytku, je potreba ich odstrániť za účelom dosiahnutia efektu mladého a relaxovaného vzhľadu. Rezy na hornom ako aj dolnom viečku sú vedené v prirodzených kožných ryhách, takže po operácii sú jazvy skoro neviditeľné.
V pooperačnom období treba počítať s výskytom modrín a opuchu, ktoré zvyčajne do 14 dní od operácie vymiznú. Preto je hlavne počas spánku potrebné zabezpečiť zvýšenú polohu (eleváciu) hlavy, ktorá napomáha zmierňovať bolesť a zmenšovať opuch. Pri dodržaní týchto pravidiel potreba užívať analgetiká je veľmi výnimočná. Bezprostredne po operácii (prvých 24 hodín) sa odporúča lokálna aplikácia studených obkladov. Po odstránení pooperačného krytia je vhodné na operačnú ranu aplikovať repíkové obklady a do spojivkového vaku očnú masť. Do vybratia stehov nedoporučujeme vykonávať žiadnu extrémnu fyzickú alebo športovú aktivitu. Stehy sa vyberajú po 5-6 dňoch od operácie. Po ich vybratí je možné použiť make-up, alebo aplikovať kontaktné šošovky.
Vo všeobecnosti je pravdepodobnosť výskytu pooperačných komplikácii priamo úmerná prítomnosti rizikových faktorov (napr. pokročilý vek, diabetes mellitus, ateroskleróza, choroby srdca a pľúc, nesprávna životospráva, obezita, fajčenie, väčší rozsah operačného výkonu). Väčšie riziko komplikácií majú samozrejme pacienti, nedodržujúci pokyny lekára v pooperačnom období. Treba zdôrazniť, že plastické operácie viečok nepatria k jednoduchým technikám a pri neskúsenom chirurgovi hrozí nebezpečie poranenia svalov, nervov, ciev alebo iných štruktúr. Ako ich následok tak môže vzniknúť nezvratné funkčné obmedzenie, deformácia alebo asymetria ako aj neželaný estetický výsledok. Pri vážnych komplikáciách môže byť potrebná opakovaná operácia.
Následkom starnutia, hmotnostných výkyvov, vystavenia slnečnému žiareniu, tehotenstva, menopauzy alebo iných okolností, sa môžu aj po plastickej operácii viečok vyskytnúť zmeny v vzhľade tváre. Plastická operácia viečok nezastaví starnutie a preto dlhodobé udržanie požadovaného pooperačného efektu vyžaduje mnoho úsilia. Nie je výnimkou, že z týchto dôvodov je potrebné operáciu znova opakovať.
PROCHIRURGIA
Klinika MUDr. Kokavca
Fedinova 9, 851 01 Bratislava
tel: +421 2 43 42 64 24
mobil: +421 904 966 669
e-mail: info@prochirurgia.sk